水痘是嬰幼兒常見的一種病癥，蘇州夏利家政公司的育嬰師今天和大家一起來聊下水痘的感染性如何而來？父母的應對以及何時就醫？
嬰幼兒體內到底出了什么問題?
幾乎所有的嬰幼兒都會患上或曾經患過水痘。水痘是一種病毒感染性疾病，可引起發燒和皮疹。初期的皮疹為紅點，48～72小時內發展為水泡，繼而形成結痂。水痘的突出表現是所有年齡段的孩子都會出現點狀皮疹，初期為凸起的粉紅色，后期為扁皺的灰暗色。點狀皮疹很小，其直徑范圍只有1～5毫米。
由水痘引發的皮疹感覺非常癢，所以，孩子會經常抓撓皮疹處而使水泡破裂。之后，開放的創口會繼發細菌感染，而感染的水痘容易遺留疤痕。破損的皮膚也會提供細菌進入體內的途徑，造成其他可能出現的較嚴重的并發癥。
水痘的傳染性很強。如果和患有水痘的孩子有皮膚直接接觸的行為，水痘病毒就很容易傳播。所以，水痘患兒在第一顆水痘還沒有出現之前就已進入傳染期了。在疾病早期，皮疹還沒有出現前，水痘病毒隱藏在呼吸道飛沫中。呼吸道飛沫是通過咳嗽由口腔中排出的潮濕的微小粒子。水痘患兒的年齡越大、咳嗽越有力，呼吸道飛沫傳播的距離越遠。由于患兒咳嗽和用雙手清理鼻涕，水痘病毒可以存在于門把手、玩具和你能想象到的任何地方。
水痘的潛伏期是10～21天。這意味著，嬰幼兒會在接觸病毒的1～3周內出現皮疹和發熱癥狀。
過去，家長們會經常組織“水痘聚會”聚會的目的是讓沒有患過水痘的孩子和新患病的孩子在一起，希望沒有患過水痘的孩子受感染而患上水痘。現在有了水痘疫苗，而且這個病的潛在危險性還在增加，因此，家長們很少再組織“水痘聚會”了。
近年來，水痘疫苗已成為兒童計劃免疫中的一部分，在嬰幼兒進入幼兒園或日常看護中心前，強烈推薦給嬰幼兒接種此種疫苗(在很多國家要求接種)。日本已經使用水痘疫苗幾十年了,美國最近10年才較多使用。大約10%的嬰幼兒在接種水痘疫苗后還會患水痘,但表現會輕得多,很少繼發感染和發生其他并發癥。
水痘病毒被再激活后會引起帶狀皰疹。一旦感染了水痘之后，水痘病毒潛伏在特定神經的神經節內，并處于休眠狀態。當機體處在強大的刺激下，比如正在對抗感染或免疫系統受到抑制，潛伏在神經節處的病毒就會被再激活，繼而會沿著神經走行到達皮膚。帶狀皰疹和由水痘引發的皮疹非常像，最早表現為紅點，繼之形成水泡，最終形成結痂。
但和水痘不同的是，帶狀皰疹只是出現在神經節走行的特定皮膚區域，因此它是孤立存在的。同時，受累的神經在病毒沿神經走行的過程中會有刺痛或燒灼痛感。這就是為什么帶狀殖疹既癢又痛。
父母應該做什么?
如果孩子接觸了水痘病毒，他之前又沒有接種水痘疫苗，那父母應盡快帶他接種水痘疫苗。
研究表明，在接觸水痘病毒的72小時內給孩子接種水痘疫苗，會降低水痘的嚴重性，并縮短水痘病程。
但很多時候，父母并不知道他們的孩子接觸了水痘病毒。因為，在任何地方都可能接觸到水痘病毒，比如公園，鞋店、學校和露營地。而且，在皮糝出現之前，水痘病毒就已經具有傳染性了。
很多父母在孩子患了傳染性疾病后都會注意讓自己的孩子與外界隔離，但如果他們根本不知道自己的孩子已經患病，也就無法做到及時隔離。
不能給小于1歲的孩子接種水痘疫苗，如果一個1歲或更小的孩子接觸了水痘病毒，父母唯一能做的就是觀察和等待。母親的抗體在孩子體內可以存在1年。如果母親患過水痘將對孩子非常有利，因為在孕期抗體可通過胎盤傳遞給胎兒。
如果接種過水痘疫苗的孩子接觸了水痘病毒，父母能做的也只是觀察和等待。這些孩子受到疫苗的保護，大約10%的孩子會在幾周內出現水痘樣皮疹。
孩子患了水痘，必要時可以給他使用解熱鎮痛劑。但切忌給孩子服用阿司匹林。因為，在患水痘的同時服用阿司匹林會帶來肝損害和腦損害，導致瑞氏綜合征。可以選用對乙酰氨基酚，非常安全。
對嚴重的水痘患兒來講，止痛很重要。讓孩子在含有燕麥的冷水中泡澡，可以從商店購買燕麥，也可以從超市或藥店購買含有燕麥的浴液。當孩子洗完澡后，不要給他徹底擦干，而要輕拍他，使他身上覆蓋一層含淀粉的薄膜，這層薄膜可以減輕瘙癢癥狀。
修剪孩子的指甲是減少水痘并發癥的最好方法。因為，給孩子修剪指甲會降低由于抓撓而導致的皮膚破損率。聽起來很簡單，但它的重要性不能被忽視。抓撓皮膚后皮膚破損會導致繼發感染，這是水痘最常見的并發癥。
有些水痘癥狀是非常輕的，有時會輕到不出現一個皮疹。因此，有些成人會以為自己從來沒有患過水痘，而實際上他患過，而且有95%的可能已對水痘病毒免疫。
何時應向醫生請教?
水痘出現并發癥時，需要帶孩子去看醫生。如果孩子有高熱，但解熱鎮痛劑不起作用或有水痘繼發感染，比如紅、有膿、比別的孩子更脆弱或疼痛，需要帶孩子去看醫生。同樣，如果孩子因為口腔或咽喉疼痛而拒絕進食和飲水，也需要帶孩子去看醫生。
如果孩子體溫正常后又出現發熱時，父母需要和醫生聯系，因為這是繼發感染的征象。
在非常罕見的水痘病例里，水痘病毒可以進入孩子體內影響其肝臟、肺臟或大腦。如果孩子有明顯的咳嗽和呼吸困難的癥狀歹應帶他去看醫生。如果孩子變得有攻擊性、嗜睡或走路不穩歹需要立刻聯系醫生。
應進行怎樣的檢查?其結果能說明什么問題?
水痘是一個臨床診斷，如果父母了解水痘的癥狀表現，也可以做出診斷。但多數醫生在水痘剛剛開始的幾秒內就可以做出診斷。
只有水痘出現并發癥時才需要檢查。如果醫生懷疑水痘病毒擴散進入孩子的體內臟器時，他會給孩子進行血液檢查。
有哪些治療方法?
治療水痘的一線方法是以上提到的補救措施。但嚴重和有并發癥的水痘需要醫療干預。
如果孩子患病嚴重，抗病毒藥阿昔洛韋可以縮短病程。皮疹變得嚴重，或病毒進入血液循環、肺臟、腦或其他器官的情況下，才可以使用這種抗病毒藥。阿昔洛韋也用于治療帶狀皰疹。
出現繼發感染時，需要使用抗生素。對于由病毒感染引起的水痘，抗生素只是治療細菌，所以，不會對水痘本身的過程產生影響。
抓撓之后繼發的細菌感染會導致其他可能的并發癥，所以抗生素的使用非常重要。
燕麥浴后不能減輕瘙癢感時，就要使用抗組胺藥物。其中，非處方藥物有苯海拉明或氯雷他定處方藥物有羥嗪或西替利嗪。部分止癢藥物，特別是苯海拉明，可以改變覺醒狀態。在大多數情況下，這些藥物會使孩子困倦，但也可能有相反的作用，即會使孩子極度活躍。大約有75%的孩子使用苯海拉明后會困倦，25%的孩子會活躍。
可能發生的并發癥有哪些?
如果孩子的咽喉部出現皮疹，吞咽時會感覺到難以忍受的疼痛，這會引起脫水。為預防脫水的發生，可以使用較強的止痛藥。解決了咽喉疼痛，孩子就愿意多飲水，這樣就可以防止脫水。如果孩子出現脫水，可能會需要靜脈輸液。
在罕見的水痘病例中，水痘病毒會隨著血液循環進入身體其他器官，如肝臟(引起肝炎)、肺臟(引起肺炎)或腦(引起腦膜炎或腦炎)。
另一個少見的并發癥是血液凝固。水痘病毒存在于血液中，會引起血管痙攣或使血液凝結，最終形成血液凝塊(血栓)或感染性栓子(敗血癥性栓子)。這些栓子可以在體內游走，會對身體造成不同的損害，引起不同的并發癥。
比如，肺臟內如果有栓子，將引起呼吸方面的問題(肺栓塞)；腦中如果有栓子，將引起嚴重的腦部問題(休克)。
